В самом начале раздела о псоре Ганеманн еще раз
указывает на важность проявлений болезни для сдерживания дальнейшего развития
внутренней болезни:
«Прежде чем перейти к
описанию третьего хронического миазма, наиболее важного из всех - псоры, - мне
представляется необходимым сделать следующее общее замечание.
Заражение при любом из трех известных хронических миазматических
заболеваний происходит обычно в одно мгновение, но необходимо более длительное
время для того, чтобы полученное таким образом начальное заражение развилось в
болезнь, поражающую весь организм. Следовательно, лишь через несколько дней
миазматическое заболевание достигает своего полного внутреннего развития во
всем организме человека и лишь тогда из глубины внутренней болезни прорастает
местный симптом, предназначенный природой для определенного выражения
внутренней болезни, для временного смягчения ее, для того, чтобы послужить как
бы отдушиной, чтобы заставить ее молчать так, чтобы она не причинила организму
серьезного вреда, который мог бы представлять угрозу для жизни. Этой опасности
нет, пока данный симптом сохраняется на одной из частей тела, где поражение не
имеет столь разрушительного эффекта, т.е. на коже*, а также в области того
органа, где миазм непосредственно вошел в соприкосновение с нервами в момент
заражения.»
И далее:
«Но с того момента, когда она была лишена первоначальных кожных
высыпаний, имеющих силу замещать внутреннюю
болезнь, псорическое заболевание находится в противоестественном состоянии
и вынуждено распространяться
исключительно на внутренние органы тела и развивать свои вторичные
симптомы.»
Ганеман много критикует имеющуюся в «научной» медицине
практику рассматривать каждый симптом или группу симптомов, как отдельное
заболевание, и лечить их каждое своими лекарствами. Особенно это касается таких
типичных проявлений трех хронических миазмов (псоры, сикоза и сифилиса) как зудящая сыпь, разрастания и шанкр.
Он пишет:
«Кожная сыпь любого
характера неизбежно связана с анормальным состоянием всего организма, и поэтому
в первую очередь следует принимать во внимание и использовать методы,
воздействующие на состояние всего организма. При этом методе экзантема,
порожденная внутренним заболеванием, излечивается и исчезает сама по себе, без
необходимости использования внешних средств и зачастую гораздо быстрее, чем при
помощи топических средств.»
И далее он упоминает о первом средстве, способном
справиться с псорой – далее он их будет называть «антипсорические»:
«Когда врач замечает эти симптомы вовремя, достаточно, без применения каких-либо внешних средств, дать пациенту один или два сахарных шарика
размером с зернышко, пропитанных сернистым спиртом и динамизированных*, о
которых пойдет речь ниже. Этого достаточно для полного излечения ребенка от
всего псорического недуга, т.е. излечения его и от сыпи, и от внутренней псоры.»
Далее он указывает, что такое лечение верно для
случаев свежих кожных проявлений. Если же они появились давно и предпринимались
попытки их наружного лечения, особенно с использованием серо-содержащих
средств, то это лекарство не сможет оказать лечебного эффекта.
И далее пишет:
«Упомяну здесь одно весьма существенное обстоятельство: дело в том,
что за исключением псоры, еще сопровождаемой изначальной экзантемой и столь
легко поддающейся лечению при помощи внутренних средств, как уже было сказано
выше257, любое иное
псорическое состояние, как находящиеся в латентной форме в организме, так и
облеченное в форму одной из многочисленных порождаемых им хронических болезней, никогда не может быть излечено
применением одного лишь антипсорического средства, а напротив, для достижения
полного излечения требует применения нескольких из них, а в наиболее тяжелых
случаях - и последовательного использования многих из них.»
И далее он
обьясняет, почему применения одного единственного лекарства будет недостаточно:
«Псора в настоящее
время способна предстать в самых разнообразных формах у различных индивидуумов,
исходя из их образовательного уровня, привычек, рола занятий258,
образа жизни и прочих физических и моральных факторов. Значит, не следует
удивляться тому, что одно лишь средство не может быть достаточным для полного
излечения псоры во всех ее проявлениях и что необходимо применять лекарства
гомеопатическим, т.е. излечивающим образом, принимая во внимание болезненные
эффекты, которые каждое из этих лекарств может оказать у здоровых людей на
огромное число псорических симптомов, иными словами, на все хронические
невенерические заболевания259….
В этих случаях серы обычно недостаточно, равно как и любого другого
антипсорического средства, взятого отдельно для достижения полного излечения. Необходимо прибегнуть к прочим
антипсорическим медикаментам, выбирая среди них то одно, то другое, в
соответствии с состоянием наблюдаемых симптомов и соблюдая правила гомеопатии.»
Как видно
из последнего предложения, Ганеманн настаивает, что выбор антипсорического
средства должен производиться с соблюдением правила гомеопатии, то есть
лекарство должно быть подобным имеющимся симптомам. Он пишет следующее:
«Гомеопатическое лечение
многочисленных невенерических
хронических заболеваний сходно по своим основным принципам с лечением болезней
в целом, как отражено в "Органоне искусства врачевания"»
Далее
Ганеманн дает общие наставления о том, как и что нужно изменит больному в своей
жизни, помимо приема лекарств, для достижения излечения. В частности, он
указывает, что одним лишь изменением образа жизни и диеты невозможно вернуть
здоровье и уничтожить развившуюся внутреннюю болезнь. Необходимы и разумные
перемены в образе жизни, и лекарственное гомеопатическое лечение. Особенно
Ганеманн заостряет внимание на недопустимости совмещения гомеопатического
лечения с приемом других лекарств:
«Всем пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, должно быть запрещено использование любых
домашних средств, а также принятие каких бы то ни было лекарств в перерывах
между приемами гомеопатических средств.»
Ганеманн
дает много советов, в том числе и по напиткам:
«Поскольку врач
должен позволять лишь то, что оказывает благоприятное воздействие на больного,
следует установить как закон категорический запрет для людей, страдающих
хроническими заболеваниями, употреблять напиток, приносящий им только вред.
Любой больной, если он доверяет своему врачу, не замедлит последовать его
совету в интересах собственного здоровья.»
И по еде:
«В длинном списке
вещей, наносящих вред лицам, страдающим хроническими заболеваниями, необходимо
выделить продукты, пропитанные уксусом или лимонным соком, которые особенно
вредны людям, подверженным заболеваниям нервной системы и органов брюшной
полости. Эти продукты, помимо всего прочего, снижают воздействие одних лекарств
и преувеличивают эффект других. Таким образом, не следует разрешать этим
больным потребление кислых фруктов (в крайнем случае - в самых малых
количествах), а рекомендовать им сладкие фрукты в умеренных количествах. Не
следует рекомендовать сливы в качестве паллиативного средства пациентам, часто
страдающим запорами. Не показаны им также слишком нежная телятина, равно как и
людям с замедленным пищеварением. Страдающим ослаблением сексуальной потенции
следует ограничиться курятиной и яйцами. Им следует избегать ванили, трюфелей,
икры, которые оказывают лишь паллиативный эффект, но при этом затрудняют
процесс лечения. Женщины, имеющие скудные менструальные выделения, должны
воздержаться от употребления шафрана и корицы. Корица, черный перец, имбирь и
горечи также причиняют вред в ходе гомеопатического лечения пациентам со слабым
желудком. Необходимо запретить вызывающие газы бобовые при заболеваниях брюшной
полости и всем больным, имеюшим склонность к запорам. Говядина с пшеничным или ячменным хлебом, молоко и небольшое количество
свежего масла, похоже, составляют наиболее естественный и безобидный рацион для
человека вообще и, следовательно, для лиц, страдающих хроническими
заболеваниями, при условии добавления в пищу небольшого количества соли.»
И
далее –
«Умеренность во всем,
даже когда речь идет о самых невинных вещах, является важнейшим долгом
пациента, лечащегося от хронических болезней.»
Переходя
к вопросам, касающимся непосредственно лечения, Ганеманн еще раз подчеркивает:
«В первую очередь,
точно установлено, что все хронические заболевания, даже самые тяжелые,
происходят исключительно от псоры и могут исчезнуть только при лечении
последней.
Поэтому их следует
лечить исключительно антипсорическими средствами, т.е. теми, что будучи чисто
экспериментально опробованы на здоровом человеке, вызывали большую часть
симптомов, наиболее часто наблюдаемых у людей, пораженных псорой в открытой или
латентной форме.»
Таким образом, становится понятно, что
для гомеопатического лечения хронических заболеваний, гомеопатические лекарства
должны И быть подобными болезни пациента, И быть способными воздействовать на
миазм, то есть обладать анти-миазматическими способностями.
Поскольку антипсорические (как и
антисикотические или антисифилические) лекарственные средства выделяются из
всех гомеопатических лекарств, становится понятным, что анти-миазматическими
свойствами обладают не все гомеопатические лекарства.
Далее Ганеманн дает такое наставление:
«Если во время приема
антипсорического средства у пациента проявляется, к примеру, умеренная головная
боль или любой другой слабый побочный эффект, не следует сразу вслед за этим
давать ни антипсорических, ни неантипсорических средств*. Так же следует
действовать, если у пациента появляется воспаление горла, понос, боли в любой
части тела и т.п.
Этой линии поведения
врач должен придерживаться неукоснительно. Необходимо,
как обязательное правило, выбрав наилучший антипсорический медикамент с
соответствующей степенью динамизации и назначив необходимую дозировку, дать ему
время, необходимое для проявления его воздействия, не позволяя больному
принимать никакие другие лекарства, способные исказить эффект от
антипсорического лекарства »
Но, он
так же указывает на исключительные случаи, в которых применение другого
лекарства не только возможно, но и необходимо:
«Если речь идет о
симптомах, никогда ранее не существовавших, по крайней мере в данной форме, и
связанных исключительно с применяемым лекарством, о симптомах, появление
которых в ходе болезни не ожидалось, даже в тех случаях, когда они получают
определенное развитие, это также не является достаточной причиной для
прерывания действия лекарства. Эти симптомы часто рассеиваются сами, не принося
никакого вреда лечебным свойствам правильно выбранного лекарства. Однако если эти симптомы достигают такой
интенсивности, что становятся тяжело переносимыми, следует отказаться от
данного средства, поскольку подобная ситуация свидетельствует о том, что
антипсорическое лекарство было неправильно выбрано и было не полностью
гомеопатическим. Необходимо уничтожить действие данного средства, используя его
антидот, а в случае, когда не известен антидот, способный бороться с этими
симптомами, следует применить антипсорическое средство, наиболее отвечающее
данной патологической ситуации.»
Однако,
далее он пишет следующее:
«Когда при помощи
одного антидота или в результате
последовательного применения нескольких антипсорических средств удалось
прервать действие средства (в целом полностью гомеопатического, но выписанного
в чрезмерно сильных дозах), вызвавшего нарушения в организме, это же средство,
нанесшее вред исключительной силы из-за избытка его энергии, может быть
использовано снова и с большим успехом, как только оно вновь станет
гомеопатическим. Необходимо лишь давать его в намного меньших лозах и намного
более растворенным, иными словами, значительно смягчать его свойства.»
То
есть, если средство выбрано правильно, но неправильно выбранная доза его приема
привела к чрезмерной реакции больного, которая потребовала применения антидота.
То после прекращения этой чрезмерной реакции следует применить то же самое
средство. Но смягчив его свойства.
Далее
Ганеманн указывает три основных ошибки, которые может совершить врач во время
лечения:
«В целом врач может совершить три грубые ошибки:
1. Счесть чрезмерно слабыми те дозы, которые опыт, основанный на
большом числе экспериментальных наблюдений, мне подскажет при применении
каждого антипсорического срелства.
2. Выбрать неподходящее срелство.
3. Не предоставить каждой дозе необходимого времени для полной
реализации его действия.
Я только что говорил
о первой ошибке. Добавлю лишь, что нет
никакого риска в назначении лоз меньших, чем предписанные мной. Эти дозы
почти никогда не могут оказаться слишком слабыми, при условии, что в поведении
и режиме больного исключается все то, что может воспрепятствовать или уничтожить
действие лекарства.»
Поясню,
сам Ганеманн использовал достаточно низкие потенции. В 5 издании Органона он,
как высшую степень разведения, упоминал 30-е сотенное разведение. И, хотя у
него в аптечке были лекарства и более высоких степеней разведения, он, судя по
записям в его журналах ведения больных последнего периода жизни в Париже,
применял их нечасто.
Заслуга
расширения использования высоких и сверхвысоких потенций принадлежит
американскому последователю Ганеманна, Джеймсу Тайлеру Кенту. Он исследовал
вопрос о действенности высоких потенций и после получения положительных
результатов стал активно популяризировать их использование. Европейские
гомеопаты-ученики Кента привезли это новшество в Европу.
Но
все эти события происходили после смерти Ганеманна.
Далее,
Ганемнн еще раз в общих словах. Наставляет. С чего должен начинать лечение
каждый гомеопат в каждом случае:
«Первой задачей врача является изучение
совокупного состояния больного, исследование его жизненных обстоятельств, столь
давних, насколько больной в состоянии вспомнить, раскрытие причин сохранения
его недуга, исследование его образа жизни, характера, духа, конституции
(согласно правилам, указанным в "Органоне"). Затем врач займется поисками, как в "Трактате о хронических
заболеваниях", так и в "Чистой медицине" и всех доступных ему
книгах, медикамента, наиболее
отвечающего специфике данного случая. С этой целью он не ограничится
обращением к реперториумам, которые могут лишь направить на путь поиска той или
иной субстации, что может быть избрана. Он обязательно должен обратится к
первоисточникам.»
Далее,
он подчеркивает, какими качествами должен обладать настоящий гомеопат:
«Врач, не обладающий
осторожностью и терпением, необходимыми при рассмотрении сложных и критических
случаев, ограничивающийся расплывчатыми указаниями реперториумов при назначении
лекарства, торопливо выпроваживающий одного больного за другим, не заслуживает
почетного звания гомеопата.»
Уже в
те времена было немало врачей, именовавших себя гомеопатами, но фактически сводящих
гомеопатию к назначению гомеопатических лекарств по аллопатическому способу «от
такой то болезни».
К
несчастью больных, сейчас число таких псевдо-гомеопатов стало значительно
больше. Они именуют себя гомеопатами, но назначают лекарства не по подобию
симптомов, а по показаниям датчиков компьютизированных комплексов или приборов
(по методу Фолля). Либо лекарства назначаются в неиспытанных смесях
(комплексы). Либо назначается прием нескольких лекарств одновременно или через
небольшие промежутки. И т.д. и т.п.
Они
направляют лечение на устранение текущих жалоб, тем самым подавляя защитные
реакции организма и позволяя основной болезни развиться еще сильнее.
Единственными
ситуациями, в которых допустимы частые повторы, смены или чередования лекарств
– случаи реальной угрозы жизни пациента.
Вот
слова Ганеманна:
«Недостойная ленность в деле, требующем максимум сознательности и
совести, ведет к тому, что так называемые гомеопаты выбирают свои медикаменты ab usu in morbis* . Это абсолютно неверный
метод, соответствующий аллопатической системе, поскольку указания ab usu in morbis содержат в большинстве
случаев лишь отдельные симптомы:
эти указания могут лишь подтвердить правильность выбора уже
назначенного лекарства на основе данных патогенеза чистого опыта, но ни в коем
случае не могут служить руководством для самого выбора лекарства, так как не
гарантируют надежность выбора. Однако существуют авторы, рекомендующие этот
эмпирический метод!»
Далее. в отношении третьей главной ошибки, которую может
совершить врач, Ганеманн пишет:
«Третья значительная ошибка, избежать которой редко удается любому
врачу-гомеопату, несмотря на всю его осмотрительность при лечении хронических
заболеваний, состоит в том, что после назначения в соответствующих дозах
правильно выбранного антипсорического средства, эффективно действующего в
течении нескольких дней, выписывается затем другое средство, на основании
ошибочного предположения, что столь малая доза лекарства может действовать не
более 8-10 дней*. Эта ошибка не позволяет первому средству свободно оказывать в
полной мере свое воздействие, болезненные симптомы, которые оно призвано было
излечить, появляются вновь время от времени.
Но когда лекарство, гомеопатический выбор которого был осуществлен
правильно, действует эффективно, в чем можно убедиться на восьмой или десятый
день, то даже при гомеопатическом усугублении симптомов положительные
результаты не уничтожаются, а могут проявиться в полной мере (при глубоко
хронических заболеваниях) по прошествии 24-30 дней. В подобных случаях
назначенная доза лекарства оказывает целебное воздействие вплоть до 40-50 дней
.»
Кстати, Дж.Т.Кент в написанных им Лекциях по
гомеопатической материя медика упоминает, что в одном случае, когда он назначил
больному лекарство Калькарея карбоника, от приема одной дозы у него через 6
месяцев исчезла катаракта.
То есть, можно утверждать, что в данном случае действие
лекарства продолжалось 6 месяцев! Хотя, очевидно, что эти изменения в больном
выполняла его жизненная сила, искажение которой было устранено единственным
приемом лекарства. И скорость действия исправленной жизненной силы по
устранению имеющихся в организме нарушений в каждом случае индивидуальна. В
одних случаях все идет достаточно быстро, а в других случаях очень медленно!.
Далее, Ганеманн подчеркивает:
«Однако существуют случаи, представляющие исключение из правила. Но
те, кто лишь начинают свою врачебную практику, не должны обольщаться на этот
счет .
Это единственное исключение из правила, запрещающего немедленное
повторение того же лекарства, действует лишь в тех случаях, когда лоза
правильно выбранного лекарства оказала свое целебное действие и начала процесс
улучшения, но слишком быстро истощила свои целебные силы, не достигнув
заметного прогресса в лечении. Это редко случается при хронических
заболеваниях, но довольно часто при острых заболеваниях и при заболеваниях с
обострениями.»
Отмечу, что тактика лечения «назначить и ждать окончания
действия лекарства, не повторяя его приема» присутствовала в Органонах до 4-го
издания включительно.
В 5-м здании Ганеманн, для целей ускорения процесса
лечения, рекомендует вариант частого приема лекарства, НО с предварительным
изменением его свойства. Для этого он рекомендовал взять 1-2 крупинки
лекарства, растворить их в некотором количестве воды (8,12,24 ложки) и давать
на прием по части этого раствора, но с обязательным предварительным сильным
встряхиванием раствора (вначале советовал встряхивать 10 раз, потом указывает
что достаточно 2-х встряхиваний). Хотя Ганеманн и оставался при мнении, что
повторный прием следует делать только ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ, но если необходимость
есть, то можно было принимать лекарство и раз в день. А в острых случаях – и
еще чаще.
В 6-м издании возможность частого приема лекарства в
растворе так же сохранилась, но она уже имела отношение к лекарствам,
изготовленным по новой шкале – пятидесятитысяным потенциям, которые Ганеманн
считал работающими намного «мягче», чем сотенные. Мягкость их действия
выражалась в том, что они вызывали менее сильные, чем сотенные, ответные
реакции организма и больной меньше страдал после их приема.
Далее, Ганеманн рассматривает случай пациентов, имеющих
очень высокую чувствительность к лекарствам (таких, которые на любую потенцию
показанного лекарства реагируют сильным обострением). И дает совет применять в
таких ситуациях метод приема через нюханье:
«С другой стороны, лучшим средством успокоить и снизить эффект дозы
гомеопатического лекарства у чрезмерно раздражительного пациента является
помещение перед носом больного флакона, содержащего гранулу, пропитанную
подходящим веществом в высокой степени динамизации277 таким образом,
чтобы больной мог сделать один небольшой вдох. При помощи того же метода можно
оказать на больного воздействие всеми динамизированными лекарствами, в любой
дозе, каковая будет признана подходящей, увеличивая число шариков и позволяя
больному вдыхать более энергично и в течение более длительного времени .
Длительность действия вещества, воздействующего на обширную слизистую
поверхность носа и легких, является не меньшей, чем при проглатывании малой
массовой дозы.»
К сведению, в 6-м издании Органона Ганеманн дает
рекомендации по еще одному методу приема гомеопатических лекарств – втирания
небольшого количества раствора лекарства в чувствительные непораженные участки
кожи.
Таким образом, Ганеманн рекомендовал три метода приема
лекарств –
- пер-орально, или через рот, когда небольшое количество
лекарства берется в рот, держится там до растворения и глотается,
-
вдыханием паров из поднесенного к носу пузырька, в котором в небольшом
количестве водки находится небольшое количество лекарства
-
втиранием небольшого количества водного раствора лекарства в неповрежденные
участки чувствительной кожи.
Каждый
этот метод взаимоисключающий, то есть прием делается или одним, или другим, или
третьим. Они равнозначны и не должны дополнять друг друга!
Очевидно,
что всевозможные «гомеопатические» мази, тем более иньекции, есть плод
аллопатической мысли и к гомеопатии их применение не имеет никакого отношения.
Далее,
Ганеманн дает ориентиры процесса выздоровления при гомеопатическом лечении
«Симптомы, появляющиеся в последнюю очередь при хроническом
заболевании, предоставленном самому себе, исчезают первыми при антипсорическом
лечении .
Наиболее застарелые
симптомы являются также и наиболее устойчивыми, наименее подверженными
изменениям формы и вида. Симптомы, составляющие устойчивые местные болезни, не
исчезают до самого конца, пропадая лишь после уничтожения всех прочих недугов,
когда здоровье уже почти полностью восстановлено во всех прочих отношениях.»
Отмечу,
что эти наблюдения Ганеманна позднее более четко и сжато сформулировал
американский гомеопат Константин Геринг. Он сформулировал правила направления
излечения (иногда именуемые Законом Геринга), смысл которых вот какой:
«при
правильном гомеопатическом лечении у больного будут возвращаться и потом
исчезать существовавшие ранее симптомы в порядке:
-от
центра и к периферии
-сверх
и вниз
-от
более поздних к более ранним (то есть, сначала те, что появились последними, а
потом те, что существовали давно ранее).»
То
есть, при правильном лечении в первую очередь происходят улучшения в психике, разуме,
общих реакциях, аппетите, сне и т.д. Симптомы тела могут на время усиливаться,
а кожные симптомы должны исчезнуть самыми последними. Причем, если симптомы
генерализованны, то есть по всему телу, то они сначала исчезнут в верхней части
тела, а потом в нижней.